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    上海健康云

    上海市著眼于構建整合型醫療衛生服務體系,以居民電子健康檔案和電子病歷為核心,以為市民提供智能、便捷的健康服務為主線,建立“上海健康云”信息平臺,推進分級診療、加強慢病防控、促進醫防融合、提升服務體驗、加強醫療服務質量監管,助力健康服務“以疾病為中心”向“以人民健康為中心”轉變。主要做法:

    (一)搭建互聯網“云平臺”。一是打好基礎,互聯互通。2010年起,上海健康信息網開始運行,建立電子健康檔案和電子病歷基礎數據庫,構建市、區兩級數據共享交換平臺,基本實現三級醫院、區級醫院、社區衛生服務中心的互聯互通、數據共享、業務協同,積累3000余萬份居民電子健康檔案數據、100億條臨床診療記錄。二是提檔升級,建“云平臺”。2014年,進一步建設成“上海健康云平臺”,包括數據資源管理、服務資源管理、應用服務支撐、綜合管理及決策支持4個子平臺和1個知識庫,同步開發居民端和醫生端APP,面向全人群提供覆蓋預約掛號、健康檔案、預防接種、家庭醫生、慢病管理、體征指標、個人賬戶等7大核心應用,為政府、各級醫療衛生機構提供管理和決策支持,為企業和個人提供第三方增值健康服務。

    (二)提供覆蓋全程的慢病健康服務。一是做好重點人群的識別和分類管理。在信息數據中開展重點人群(如高危人群、新患者、難治性患者等)篩查,開展個體健康風險評估,識別一般慢性病患者、并發癥患者、高危人群,形成慢性病患者分類管理。二是推進慢性病患者社區規范化管理。慢性病患者由社區家庭醫生團隊提供規范化健康管理,并發癥患者、高危人群可通過分級診療體系轉診至??漆t生團隊診療。診療過程中享有慢性病長處方、延伸處方、優先轉診等優惠措施。三是實現醫院對社區衛生服務中心的聯動支持。醫院在雙向轉診、人員培訓、技術指導等方面,及時有效地支持社區衛生服務中心,確保慢性病患者按需轉診、逐級轉診,實現全程管理。

    (三)提升服務便捷性。一是提供統一的服務入口。上海健康云平臺為上海市民提供了統一的醫療健康公共服務總入口,推進實現“健康一門入、預約一鍵通、服務一站式”。二是提供個性化、精準化健康服務。用戶和授權的家庭醫生均可查詢個人健康檔案信息,方便家庭醫生提供個性化、精準化健康服務,并實現長期跟蹤、預測預警。三是提供快捷的轉診服務。上海健康云平臺分別向居民和社區家庭醫生提供在線預約診療和分級轉診服務,居民可通過家庭醫生分診優先預約專家號源,享受優質??品?。四是提供方便的結算服務。推進居民社區就醫“分時預約+醫療后付費”。優化就診流程,解決候診和繳費時間長、頻繁繳費等問題。

    (四)滿足群眾多層次多樣化健康需求。一是擴展服務范圍。面向社區內常住居民,尤其是0-6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者、嚴重精神障礙患者和肺結核患者等重點人群,形成基本公共健康服務目錄清單,提供涵蓋公共衛生、醫療服務、免疫接種、兒童保健、婦女保健、家庭醫生簽約、預約掛號、健康咨詢、健康評估、慢病管理、專病管理等多方面的醫療健康服務。二是提供多元健康服務。通過政府購買服務、社會資源引入等方式,整合社會健康管理機構的資源,滿足不同社區、不同居民的健康服務需求。三是為商業醫保發展提供平臺。通過健康云平臺數據,商業保險企業可依法利用大數據資源開發住院險、重疾險、單病種惡性腫瘤險等新型健康保險產品,豐富多元化醫療保障。四是推進互聯網診療服務發展。支持醫療機構設立互聯網醫院,完善互聯網醫療服務價格政策,建立互聯網醫療服務監管平臺,強化事中事后監管。目前,上海已有11家互聯網醫院開展互聯網診療服務。五是加強醫療安全監管。建立醫療質量安全監控系統,覆蓋全市各級各類醫療機構,系統統計分析事件時間、地點、經過、處理情況,發布預警信息,提出醫療質量安全防范重點。

    (五)助力“互聯網+”防疫便民服務。新冠肺炎疫情防控期間,成立上海市發熱咨詢平臺,開通熱線電話、心理援助熱線和“新冠工作室”微信小程序,由127名??漆t師提供有關新冠肺炎、發熱門診、其他慢性疾病和心理咨詢等網絡在線咨詢服務。37家市級醫院1560多名專家在線提供新冠肺炎發熱門診及其他慢性疾病咨詢和科普服務,有效分流患者,緩解醫院救治壓力,減少人員集聚。

    (六)不斷發揮輻射與帶動作用。一是建立遠程醫療應用體系。遠程醫療覆蓋上海與受援地醫療衛生機構,在新疆喀什、西藏日喀則地區建立統一的數據中心,形成“上海三級醫院—受援市—受援縣—受援鄉”四級聯動的醫療網絡,重點探索建設區域性放射影像診斷中心、檢驗病理診斷中心和消毒供應中心,推動心電、影像、病理、檢驗等結果互認,對患者疾病數據進行集中管理,讓優質資源下沉基層。二是提供智力支持。建立白玉蘭遠程醫學網,整合上海三級醫院的優質資源,成立專家資源庫,向對口支援地區輻射,實現支援、受援醫療機構之間的資源整合、雙向轉診和遠程醫療協作。每年通過平臺為云南、新疆喀什、四川都江堰等對口支援地區開展適宜技術、全科醫生、助理執業醫師考前輔導等多個培訓項目,提高受援地醫務人員醫療服務能力。

    截至2019年,上海健康云平臺全面推開,應用拓展至16個區,246個社區及1200余個社區衛生服務點,注冊居民賬戶522.75萬,注冊家庭醫生17528人。累計上傳體征電子數據2140萬人次,識別異常人群信息156.36萬人,均用于臨床參考和慢病隨訪依據。通過糖尿病早發現和并發癥篩查信息化服務,查出糖尿病前期人數4.52萬人、糖尿病患者3.97萬人,篩查出并發癥病變總人數15.96萬人。同時,通過信息化建設,實現44項常用檢驗檢查項目跨院互認,市級醫院之間共完成互認301.3萬人次,項目達751.3萬次。收集分析醫療質量安全事件信息42883條,及時處理響應。向上海市對口支援地區開展遠程視頻、影像會診服務5.2萬例,心電分析1.5萬例。

    新冠肺炎疫情發生以來,上?;ヂ摼W醫院累計開展診療服務1.4萬人次,開具處方4300余張。市級醫院累計互聯網訪問量239.83萬人次,咨詢15.30萬人次,有力推進疫情防控工作。

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